在神经外科的发展史上，它的应用是划时代的标志，使在肉眼下做手术的传统神经外科时代，进步到在显微镜下做手术的现代神经外科时代。
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文章关键词:神经外科医师 手术显微镜 科学技术进步 神经外科手术 外科领域发展史 手术中
文章快照:设计出两个术者同时做手术的双人手术显微镜(diploscope)用于血管吻合术。在经过大量动物实验后，Jacobson和Suarez_2发表了显微吻合狗和兔颈动脉的文章(1960年)，血管吻合通畅率100％，这是一篇划时代的与显微神经外科和血管外科有关的医学论文。Jacobson同时也设计出许多显微手术器械，如显微剪刀、显微持针器、显微器械手柄。在1960年，Donaghy在显微镜下成功地为一名脑血栓患者做了大脑动脉切开血栓取出术。美国的Rhoton于1967年开始在显微镜下研究脑的解剖，开创了显微神经外科解剖的新领域，为显微神经外科的发展做出了巨大贡献。由于显微镜的优势和显微手术器械的改进，越来越多的手术医生钟情于使用
其做手术，并发表了许多相关的显微神经外科手术文章，加拿大的Hardy于1971年第一个使用显微镜做经口鼻蝶窦入路切除垂体瘤。
作为在日本的爱国华侨，杜子威教授于1972年向苏州医学院附属医院神经外科(现为苏州大学附属第一医院神经外科)捐赠了国内第一台神经外科
显微镜(NagashimaMedicalInstrumentsCompany，永岛医科器械株式会社生产)和相关的显微手术器械，特别是双极电凝和动脉瘤夹。总理接见了杜子威教授，并对他的爱国行动给予了高度赞扬。他回国后首先在中国开展了显微神经外科手术，如颅内动脉瘤和脑膜瘤等手术。在得知有显微镜和显微手术器械后，北京宣武医院神经外科派赵雅度教授到苏州医学院杜子威教授处观摩
其使用情况，上海华山医院的史玉泉教授亲自到杜子威教授的科室观摩显微神经外科手术，特别是应用动脉瘤夹夹闭动脉瘤颈的显微手术。由此在国内主要神经外科中心掀起引进、学习和应用手术显微镜的热潮，开始了中国显微神经外科的起步。
显微神经外科手术的效果由于它的使用，在放大6～10倍的条件下，使得在肉眼下不能做的手术成为能做的手术，如经口鼻蝶窦做垂体瘤手术，能够做到在保护正常垂体的条件下安全地辨认和切除垂体瘤；肉眼下做不好的手术成为能做得更好的手术，如脑干肿瘤和脊髓髓内肿瘤。王忠诚院士在没有使用手术显微镜以前做脑动脉瘤手术死亡率10．7％，1978年使用显微镜后手术死亡率降低到3．2％l9J。不使用前做脑动静脉畸形手术死亡率6．2％，在1984年以后使用
它，手术死亡率降低到1．6％¨。手术显微镜的使用使得垂体瘤可以不用开颅术，改为创伤更小的经口鼻蝶窦入路手术，手术死亡率由开颅术的4．7％降低为0．9％…。这些成绩的取得在传统肉眼手术下是不可能做到的，因此，手术显微镜是现代神经外科的标志，成为现代神经外科不可缺少和不可替代的手术设备之一。
文章来源：http://www.redlib.cn/html/1037/2007/52605782.htm |
